Khẩn trương kiểm tra, rà soát, cấp đúng nội dung ghi trong thẻ BHYT và cấp lại thẻ BHYT cho người dân.

Thực hiện chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bảo hiểm xã hội huyện Sơn Dương đã tham mưu Ủy ban nhân dân huyện Sơn Dương ban hành Văn bản số 1786/UBND-VX ngày 30/11/2016 chỉ đạo các cơ quan, đơn vị (phòng Lao động, Thương binh và Xã hội, phòng Dân tộc, phòng Tài chính - Kế hoạch) và Ủy ban nhân dân xã, thị trấn về việc cấp thẻ bảo hiểm y tế năm 2017.

Tính đến hết tháng 8/2017, tại địa bàn xã Đông Lợi, Bảo hiểm xã hội huyện đã nhận được danh sách đề nghị và cấp 4.912 thẻ bảo hiểm y tế cho người dân (trong đó: Đối tượng người dân tộc thiểu số là 2.139 thẻ; đối tượng người nghèo là 636 thẻ; đối tượng người đang sinh sống ở vùng đặc biệt khó khăn là 1.291 thẻ; các đối tượng khác là: 846 thẻ).

Mặc dù, ngay từ cuối năm 2016, Bảo hiểm xã hội huyện đã phối hợp với các cơ quan, đơn vị của huyện hướng dẫn Ủy ban nhân dân xã kiểm tra, rà soát các thông tin của đối tượng được ngân sách nhà nước mua thẻ bảo hiểm y tế năm 2017 trước khi lập danh sách đề nghị cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện in thẻ. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện, việc cấp thẻ bảo hiểm y tế trên địa bàn xã vẫn còn tình trạng thẻ cấp sai thông tin là 130 trường hợp (trong đó: Ủy ban nhân dân xã đề nghị sai thông tin 128 trường hợp, cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện cấp sai 02 trường hợp); thẻ cấp chậm là 05 trường hợp trẻ em.

*Nguyên nhân:

- Cán bộ chuyên môn của Ủy ban nhân dân xã được giao nhiệm vụ theo dõi, tổng hợp về bảo hiểm y tế năng lực chuyên môn còn hạn chế, chưa làm hết trách nhiệm trong việc rà soát các đối tượng được ngân sách nhà nước mua thẻ bảo hiểm y tế, gửi danh sách đề nghị cấp thẻ còn chậm, còn để sót đối tượng, phải cấp đổi, bổ sung nhiều lần.

- Nhận thức của một bộ phận người dân về việc quản lý, sử dụng thẻ bảo hiểm y tế còn hạn chế, nên việc phối hợp với trưởng thôn, cán bộ xã khi kê khai chưa kịp thời và thiếu kiểm tra thông tin dẫn đến tình trạng thẻ bảo hiểm y tế sai thông tin phải cấp lại.

- Cán bộ làm công tác cấp thẻ bảo hiểm y tế của cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện đôi khi còn chưa chủ động phối hợp cùng cán bộ Ủy ban nhân dân xã giải quyết vướng mắc trong quá trình giao dịch điện tử (dẫn đến cấp chậm 05 trường hợp trẻ em); chưa kiểm tra kỹ dữ liệu trước khi in thẻ, nên dẫn đến thẻ bảo hiểm y tế bị sai sót về định dạng thông tin của người tham gia bảo hiểm y tế.

* Để khắc phục tình trạng cấp thẻ bảo hiểm y tế trên Bảo hiểm xã hội huyện thực hiện:

- Tiếp tục báo cáo và tham mưu cho Ủy ban nhân dân huyện để chỉ đạo các xã, thị trấn thực hiện tốt việc thống kê, rà soát, lập danh sách các đối tượng được cấp thẻ đảm bảo kịp thời, đúng đối tượng.

- Tăng cường công tác phối hợp, hướng dẫn Ủy ban nhân dân các xã, thị trấn rà soát, lập danh sách đề nghị cấp lại thẻ bị sai thông tin và kịp thời bàn giao cho đối tượng theo quy định. Xử lý ngay những vướng mắc trong quá trình cấp thẻ bảo hiểm y tế, không làm ảnh hưởng đến quyền lợi khám, chữa bệnh của người dân.

- Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân, để người dân tích cực hợp tác với cán bộ chuyên môn trong việc kê khai và cung cấp thông tin cá nhân, phục vụ cho việc cấp thẻ đảm bảo kịp thời, chính xác. Phối hợp với các cơ quan, đơn vị, Ủy ban nhân dân các xã, thị trấn đồng bộ hóa dữ liệu thẻ bảo hiểm y tế và dữ liệu hộ gia đình do từng hộ dân kê khai để làm cơ sở cấp thẻ bảo hiểm y tế.

- Chấn chỉnh, nhắc nhở viên chức cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện, đặc biệt viên chức in thẻ bảo hiểm y tế đẩy nhanh việc cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người dân theo đúng quy định (Hiện nay, cấp mới 05 ngày, cấp lại 02 ngày), trường hợp cấp cứu thì cấp lại ngay trong ngày. Tăng cường công tác kiểm tra, rà soát dữ liệu trước khi in, trường hợp không đủ thông tin đề nghị xã xác định lại và bổ sung theo quy định.