Rà soát các thủ tục đề nghị hưởng bảo hiểm y tế để tạo thuận lợi cho nhân dân, trong đó có người cao tuổi; tăng danh mục khám chữa bệnh và thuốc được hưởng bảo hiểm y tế.

Hiện nay, cơ quan bảo hiểm y tế thường xuyên phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh để hướng dẫn, giải quyết kịp thời các tình huống khi nhân dân đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn, các cơ sở khám chữa bệnh đã ứng dụng tin học hóa trong tiếp đón và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, với thủ tục nhanh gọn, thuận lợi, rút ngắn thời gian thực hiện các thủ tục. Đồng thời, hàng năm cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện rà soát các thủ tục hành chính với mục tiêu rút ngắn thời gian thực hiện, thuận tiện cho nhân dân.

- Về thủ tục khám chữa bệnh:

+ Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và một loại giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ do cơ quan có thẩm quyền cấp, như: Chứng minh nhân dân; hộ chiếu còn thời hạn sử dụng; bằng lái xe; thẻ Đảng viên; thẻ đoàn viên công đoàn; thẻ hưu trí; thẻ học sinh, sinh viên,... (trừ trẻ em dưới 6 tuổi). Trường hợp cấp cứu, người tham gia bảo hiểm y tế được đến khám bệnh, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế nào và phải xuất trình giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi ra viện.

+ Đặc biệt để tạo thuận lợi cho người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh, từ ngày 01/01/2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa khu vực, bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa khu vực, bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh và bệnh viện tuyến huyện ngoại tỉnh không cần phải có giấy chuyển viện (Không coi là trái tuyến, vượt tuyến).

+ Cơ sở y tế không được yêu cầu người bệnh sao chụp thẻ bảo hiểm y tế, giấy chuyển viện, các giấy tờ liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh.

- Đối với người cao tuổi: Căn cứ Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2015 thì đối với người cao tuổi thuộc diện bảo trợ xã hội được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán từ 95% lên 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả bảo hiểm y tế.

- Về nội dung danh mục khám chữa bệnh và thuốc được hưởng bảo hiểm y tế:

+ Về danh mục khám chữa bệnh: Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ vào điều kiện cơ sở vật chất và nhân lực, tuyến, hạng bệnh viện, thực hiện xây dựng danh mục dịch vụ kỹ thuật trình Sở Y tế phê duyệt danh mục dịch vụ kỹ thuật sử dụng tại Bệnh viện theo thông tư 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/213 của Bộ Y tế Quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Thông tư 50/2014/TT-BYT ngày 26/12/2014 của Bộ Y tế Quy định việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật và định mức nhân lực trong từng ca phẫu thuật, thủ thuật; Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

+ Về danh mục thuốc: Căn cứ Thông tư 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế  hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế; Căn cứ danh mục thuốc và phân hạng bệnh viện được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt; nhu cầu điều trị và khả năng chi trả của quỹ bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh xây dựng danh mục thuốc sử dụng tại đơn vị để mua sắm theo quy định về pháp luật đấu thầu. Do đó, việc tăng danh mục khám chữa bệnh và danh mục thuốc phụ thuộc vào phân hạng bệnh viện được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt và quy định của Bộ Y tế.