Xem xét trả lời về việc tiền công khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế theo Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của Bộ Y tế, Bộ Tài chính về việc quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, nay thay thế bằng Thông tư số 15/2018/TT-BYT ngày 30/5/2018 của Bộ y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp của trạm y tế xã Nhân Mục, huyện Hàm Yên, từ năm 2016 đến nay chưa được thanh toán thì có có được thanh toán nữa không?

Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Bộ Tài chính không quy định tiền công khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mà chỉ quy định giá khám bệnh cho đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế; cơ cấu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC và Thông tư số 15/2018/TT-BYT gồm:

* Các chi phí trực tiếp:

- Chi phí thuốc, vật tư sử dụng cho lần khám bệnh.

- Chi phí điện, nước, xử lý chất thải, vệ sinh môi trường.

- Chi phí duy tu, bảo dưỡng, mua sắm thay thế các tài sản, công cụ, dụng cụ nhỏ theo định mức kinh tế kỹ thuật.

* Chi cho tiền lương theo ngạch bậc và chức vụ và các khoản phụ cấp đóng góp theo chế độ nhà nước.

* Phụ cấp thường trực, phụ cấp phẫu thuật thủ thuật theo Quyết định số 73/2011/QĐ-TTg ngày 28/12/2011 của Thủ tướng Chính phủ.

Hằng năm, Ủy ban nhân dân tỉnh trình Hội đồng nhân dân tỉnh và thực hiện giao dự toán ngân sách cho các địa phương (các huyện, thành phố) đã bao gồm các khoản lương và phụ cấp cho các Trạm Y tế xã.

Do vậy tiền công khám chữa bệnh tại Trạm Y tế các xã do Bảo hiểm y tế chi trả sẽ phải thu hồi về ngân sách nhà nước, các khoản lương và phụ cấp đã kết cấu vào giá trị dịch vụ y tế của các trạm y tế xã và được ngân sách nhà nước đảm bảo 100% kinh phí trong dự toán ngân sách hằng năm.